大病医保保障哪些“大病”?怎么申请大病医保? 原创:深蓝保
2021-07-20
2021-07-20 18:10:29 1861 大病医保是国家医保保障的一部分。
我们通常把医保分为职工医保和居民医保,而大病医保就是这两类医保的“附加险”。
那什么才算是“大病”呢?大病医保的申请条件有哪些?
1 什么是大病医保? 大病医保,就是城乡居民大病保险。
大病医保的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人,资金由政府从医保基金划拨资金,向商业保险机构购买大病保险,对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用,给予“二次报销”。
简单来说,就是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销。
大病医保属于医保范围内,多数地区不用额外交钱,但只报销当地医保目录内的费用。
2 什么病才算“大病”? 大病医保的“大病”,是以发生高额医疗费用作为界定标准的。
一般来说,当个人医疗自付部分超过一定额度,成为导致家庭灾难性的医疗支出,让城乡居民家庭因病致贫或因病返贫,这个病就是大病了。
目前大病医保包括44种疾病,比如慢性重症肝炎、肝硬化、慢性心功能不全、恶性肿瘤、运动神经元病等。
另外,一些儿童高发的疾病,也被纳入到大病医保的报销范围,比如儿童先天性心脏病、白血病、血友病等。
3 大病医保的申请条件有哪些? 大病医保是为了完善社保在大病医疗方面的不足所设的医保制度。
参加大病医保有两种方式:
一种是大部分城市只要是参加了基本医疗保险,就自动参加了大病医保,无需额外申请和缴费。
另一种是自愿参加,但是需要额外缴费,比如深圳,就需要自费参加大病医保。想知道自己的医保是否有大病医保,可以到当地的医保局官网看看,或者打社保电话“区号 + 12333” 进行咨询。
申请大病医保的条件大致如下:
城乡低保对象、农村五保对象、城市三无人员和政府供养的孤残儿童;
因患大病而造成日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭;
以上救助对象必须具有本地户口,并参加城镇(职工、居民)医保或新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的。
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